Kosten en betalingen

Iedereen die een Nederlandse ziektekostenverzekering heeft, komt automatisch in aanmerking voor de vergoedings-regeling zoals vastgelegd in de Zorgverzekeringswet. Uw behandeling bij ons zit in het basispakket van uw verzekering, en wordt daarmee volledig vergoed. Alle betalingen lopen via de verzekering, en u betaalt ons niet rechtstreeks. Aanvullende verzekeringen zijn bij ons niet nodig of van toepassing. Wij zijn verplicht om van u een geldige verwijzing te vragen, alvorens wij u in behandeling mogen nemen en de kosten bij de verzekeraar mogen declareren. Tenslotte is er een eigen risico dat u met uw verzekeraar afspreekt.

 

De zorgverzekeraars sluiten sinds 2014 met elke zorgaanbieder apart contracten. EDT Maastricht heeft sindsdien telkens met alle Nederlandse zorgverzekeraars contracten afgesloten, en dat geldt ook weer voor 2019.

 

Eigen risico: houdt u er rekening ermee dat uw eigen risico door de verzekeraar wordt aangesproken, net als bij andere medische kosten. In 2019 is dat eigen risico minimaal 385. Dit bedrag betaalt u dus (aan uw verzekering) eenmalig, voordat uw medische kosten worden vergoed voor behandelingen die in het betreffende kalenderjaar zijn gestart. (Een behandeling die langer dan een jaar duurt wordt administratief opgesplitst in declareerbare intervals van maximaal 1 jaar; voor de declaraties geldt dan de startdatum van elk interval.)

 

Indien u in Nederland werkt of studeert, maar een buitenlandse verzekering heeft binnen de EU, dan heeft u een zgn. S1- (voorheen: E106-) formulier nodig. Hiermee gaat u naar uw eigen zorgverzekeraar, en deze kan dan een tijdelijke regeling treffen met een Nederlandse verzekeraar. U dient dit echter wel voorafgaand aan de behandeling te regelen. Het is niet heel moeilijk (wel vervelend). Zie ook hier.

 

De kosten voor de behandeling worden rechtstreeks door ons aan de verzekeraar in rekening gebracht. U hoeft dus niets voor te schieten en u krijgt geen factuur van ons, en soms krijgt u naderhand een afschrift van uw verzekeraar. Wel maken wij met u algemene afspraken over betalingen.

Wij zijn een zgn. specialistische ggz instelling (voorheen: tweedelijns ggz). Voor de generalistische basis-ggz (voorheen: eerstelijns psychologische hulpverlening) gelden andere regels (o.a. een maximum van een bepaald aantal gesprekken), die voor ons niet gelden.

Misverstanden ontstaan vaak als de verzekerde naar de verzekering belt en vraagt hoe het zit met 'psychologische hulp'. Dan zoekt de verzekering meestal in een register van eerstelijnspsychologen (of basis-ggz), en vindt ons daar niet. Maar wij zijn wel degelijk gewoon geregistreerd als erkende instelling voor specialistische geestelijke gezondheidszorg en u kunt ons als zodanig ook terugvinden. De ervaring leert dat als u uw verzekeringsmaatschappij belt, de antwoorden die u krijgt afhankelijk zijn van de juiste informatie: EDT Maastricht, agb-code: 73733121.

[[  Uitsluitend indien u niet in aanmerking komt of wilt komen voor vergoeding van de behandeling door de verzekering, dan gelden voor u de officiele DBC-tarieven zoals deze jaarlijks door de NZa zijn vastgesteld.  ]]

 

Voor betalingen door derden: klik hier